Noua gripa AH1N1

Cum se manifesta noua gripa A H1N1?

In forma comuna, 75% din cazuri sunt tineri cu varsta sub 30 ani.
Debutul este brusc cu: febra <38ºC, gat uscat, tuse seaca, cefalee usoara, mialgii si uneori, varsaturi si diaree.
Formele complicate pot apare la: copii sub 2 ani, gravide, varstnici peste 65 ani si persoane cu comorbiditati (astm bronsic, boli respiratorii cronice, boli cardiace, diabet, obezitate morbida, hemopatii maligne, infectati HIV). Principala complicatie o reprezinta detresa respiratorie (ARDS/ALI) care necesita spitalizare in sectie de terapie intensiva.
Cine trebuie spitalizat?
In noua pandemie necesita spitalizare 5-6% din cazurile diagnosticate, reprezentate de pacientii severi sau cu risc de evolutie severa.
Cum se diagnosticheaza gripa?
Exista mai multe tehnici de diagnostic cu sensibilitate si specificitate diferita: cultura virala (foarte sensibila si specifica), RT- PCR (sensibilitate si specificitate  > 95%), teste rapide (sensibilitate 10-70%), IFD (sensibilitate 47-93%). In Romania diagnosticul se pune prin efectuarea RT-PCR din exudat faringian si nazal.
Cum se trateaza?
Formele comune se trateaza simptomatic.
Formele severe, gravidele si cei cu risc de evolutie severa se trateaza cu antivirale. Antiviralele aprobate pentru tratamentul gripei A H1N1 sunt inhibitorii de neuraminidaza: oseltamivir si zanamivir.
Oseltamivirul este aprobat pentru utilizare la orice varsta, inclusiv la gravidele in trimestrul 2 si 3 de sarcina si la nou-nascuti.
Inhibitorii de neuraminidaza nu reduc contagiozitatea dar amelioreaza simptomele si cresc supravietuirea in formele severe.